手足口病预防与护理

随着天气逐渐转暖，水痘、腮腺炎，麻疹、风疹、手足口病等儿科的常见传染性疾病即将出现，其中对我国儿童影响最大的是手足口病。那么什么是手足口病？患手足口病的危险因素有哪些？怎样预防与护理？......关于手足口病家长们心中一定有很多疑问，别急，下面将详细介绍手足口病的有关知识。

1.手足口病的病原是什么？

主要为肠道病毒，在我国以柯萨奇病毒 A 组 16 型（CoxA16）和肠道病毒 71 型 (EV71) 多见。适合在湿热的环境中生存，不易被胃酸及胆汁灭活，对外界的抵抗力较强，因此发病多在潮湿闷热5－7月这个季节。

2.传播途径有哪些？

患有手足口病的人群及隐性感染者均有传染性，最主要的传播途径是消化道传播经粪-口传播，其次为接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品传播。儿童为主要感染人群，尤其是托幼机构的儿童。成人亦可感染，但相对较少。

3.临床表现有哪些？

可分为普通病例及重症病例，大多数为普通病例，但有些重症病例需要警惕。

（1）普通病例

　　多有发热，食欲不振，流涎，少数可有流涕、咳嗽，口腔内可见散发性的疱疹或溃疡，多位于舌体、颊黏膜或硬腭等处，可伴有疼痛，手

（2）重症病例

具有以下症状时要注意患儿可发展为重症：

高热不退，体温持续在 39℃ 甚至以上；精神萎靡，嗜睡，头痛，反复呕吐，易惊及肢体抖动，惊厥，呼吸节律改变或呼吸困难，口唇发绀，咳白色泡沫痰或粉红色、血性泡沫痰等，心率增快，面色灰白，皮肤花纹，四肢发凉，血压降低或毛细血管充盈时间延长等，同时末梢血糖增高明显。

4. 患手足口病的危险因素有哪些？

（1）个体因素

5 岁以下儿童易感，早产儿、婴儿期未能母乳喂养者均更易患病，3 岁以下幼托机构儿童是高危人群，男孩由于好动，自身卫生情况较女孩差，因此患病高于女孩。

（2）卫生习惯

婴幼儿喜欢吸吮手指、咬玩具，这种特性容易导致手足口病的发生。饭前、便后或者没有良好洗手习惯的儿童极易发病。

（3）环境因素

居住环境卫生差，环境拥挤，空气流通不畅，或有人粪堆积，污水、垃圾滞留均使儿童易感手足口病。

（4）气候因素

由于病毒喜欢闷热潮湿的环境，因此每年 5-7 月是该病的高发期，在此期间要严格注意预防手足口病。

5. 如何治疗？

（1）普通病例

主要是对症治疗，尚无特异性抗病毒药物，给予患儿充足水分摄入，适当退热，注意休息，清淡饮食，做好口腔及皮肤的护理等措施即可。

（2）重症病例

需要住院治疗，密切观察病情变化。

6. 护理要点有哪些？

（1）饮食护理：给予患儿流食、无刺激性食物，避免生、冷、辛辣等食物，同时多摄食富含维生素、蛋白质的清淡食物，鼓励患儿多饮温开水；

（2）口腔护理：指导患儿口腔清洁，饭前和饭后给予淡盐水漱口；

（3）皮肤护理：保持皮疹周围皮肤干燥和清洁，经常修剪患儿指甲避免抓破皮疹处引起感染，小婴儿加强臀部的清洁、干燥护理，尽量避免使用纸尿裤，降低红臀的发生率。

（4）心理护理：对大一点的患儿，可结合患儿生理和性格特点，以和蔼、亲切的态度与其交流，消除紧张不安心理，尽可能配合治疗，促进痊愈。

7. 高发季节如何预防？

（1）接种肠道病毒 71 型 (EV71) 灭活疫苗，可预防由 EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病等，减少重症和死亡病例的发生，有条件者可以考虑接种；

（2）做好手部卫生：外出归来或饭前、便后使用香皂或洗手液等清洗患儿双手，避免幼儿与感染患儿接触；

（3）注意对幼儿奶瓶、奶嘴进行清洁，手足口病流行期间避免到人流集中或空气流通差的场所；

（4）注意保持家庭环境卫生、保持空气流通，对幼儿的玩具、卫生用具及餐具每天消毒；

（5）一旦发现患儿出现手足口病症状，及早就医，同时避免交叉感染；

（6）配合托幼机构每天进行晨检，疑似患儿应及早就医诊断，同时居家隔离。