天全县人民医院
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手足口病预防与护理

随着天气逐渐转暖,水痘、腮腺炎,麻疹、风疹、手足口病等儿科的常见传染性疾病即将出现,其中对我国儿童影响最大的是手足口病。那么什么是手足口病?患手足口病的危险因素有哪些?怎样预防与护理?......关于手足口病家长们心中一定有很多疑问,别急,下面将详细介绍手足口病的有关知识。

1.手足口病的病原是什么?

主要为肠道病毒,在我国以柯萨奇病毒 A 组 16 型(CoxA16)和肠道病毒 71 型 (EV71) 多见。适合在湿热的环境中生存,不易被胃酸及胆汁灭活,对外界的抵抗力较强,因此发病多在潮湿闷热5-7月这个季节。

2.传播途径有哪些?

患有手足口病的人群及隐性感染均有传染性,最主要的传播途径是消化道传播经-口传播,其次为接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品传播。儿童为主要感染人群,尤其是托幼机构的儿童。成人亦可感染,但相对较少。

3.临床表现有哪些?

可分为普通病例及重症病例,大多数为普通病例,但有些重症病例需要警惕。

1)普通病例

  多有发热,食欲不振,流涎,少数可有流涕、咳嗽,口腔内可见散发性的疱疹或溃疡,多位于舌体、颊黏膜或硬腭等处,可伴有疼痛,手

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2)重症病例

具有以下症状时要注意患儿可发展为重症:

高热不退,体温持续在 39℃ 甚至以上;精神萎靡,嗜睡,头痛,反复呕吐,易惊及肢体抖动,惊厥,呼吸节律改变或呼吸困难,口唇发绀,咳白色泡沫痰或粉红色、血性泡沫痰等,心率增快,面色灰白,皮肤花纹,四肢发凉,血压降低或毛细血管充盈时间延长等,同时末梢血糖增高明显。

4. 手足口病的危险因素有哪些?

1)个体因素

5 岁以下儿童易感,早产儿、婴儿期未能母乳喂养者均更易患病,3 岁以下幼托机构儿童是高危人群,男孩由于好动,自身卫生情况较女孩差,因此患病高于女孩。

2)卫生习惯

婴幼儿喜欢吸吮手指、咬玩具,这种特性容易导致手足口病的发生。饭前、便后或者没有良好洗手习惯的儿童极易发病。

3)环境因素

居住环境卫生差,环境拥挤,空气流通不畅,或有人粪堆积,污水、垃圾滞留均使儿童易感手足口病。

4)气候因素

由于病毒喜欢闷热潮湿的环境,因此每年 5-7 月是该病的高发期,在此期间要严格注意预防手足口病。

5. 如何治疗?

1)普通病例

主要是对症治疗,尚无特异性抗病毒药物,给予患儿充足水分摄入,适当退热,注意休息,清淡饮食,做好口腔及皮肤的护理等措施即可。

2)重症病例

需要住院治疗,密切观察病情变化。

6. 护理要点有哪些?

1)饮食护理:给予患儿流食、无刺激性食物,避免生、冷、辛辣等食物,同时多摄食富含维生素、蛋白质的清淡食物,鼓励患儿多饮温开水;

2)口腔护理:指导患儿口腔清洁,饭前和饭后给予淡盐水漱口;

3)皮肤护理:保持皮疹周围皮肤干燥和清洁,经常修剪患儿指甲避免抓破皮疹处引起感染,小婴儿加强臀部的清洁、干燥护理,尽量避免使用纸尿裤,降低红臀的发生率。

4)心理护理:对大一点的患儿,可结合患儿生理和性格特点,以和蔼、亲切的态度与其交流,消除紧张不安心理,尽可能配合治疗,促进痊愈。

7. 高发季节如何预防?

1)接种肠道病毒 71 型 (EV71) 灭活疫苗,可预防由 EV71 病毒感染引起的疱疹性咽峡炎、手足口病等,减少重症和死亡病例的发生,有条件者可以考虑接种;

2)做好手部卫生:外出归来或饭前、便后使用香皂或洗手液等清洗患儿双手,避免幼儿与感染患儿接触;

3)注意对幼儿奶瓶、奶嘴进行清洁,手足口病流行期间避免到人流集中或空气流通差的场所;

4)注意保持家庭环境卫生、保持空气流通,对幼儿的玩具、卫生用具及餐具每天消毒;

5)一旦发现患儿出现手足口病症状,及早就医,同时避免交叉感染;

6)配合托幼机构每天进行晨检,疑似患儿应及早就医诊断,同时居家隔离。